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Farmacologia e uso clinico di dimetilsolfossido
(DMSO): A Review
Patil Manjunath , BV
Shivaprakash
Krishi Vigyan Kendra, strada Aland, Gulbarga, UAS, Raichur,
Karnataka, India, 585 101 Autore Corrispondenza
autoreInternational Journal of Molecular Veterinary Research, 2013, vol. 3,
No. 6 doi: 10,5376 / ijmvr.2013.03.0006 Ricevuto:
27 Mar, 2013 accettate: 11 aprile 2013 Pubblicato: 20 ago 2013
© 2013 BioPublisher Platform Publishing
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che consente l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione
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correttamente citata.
Citazione per questo articolo:
Manjunath e Shivaprakash,
2013, Farmacologia e uso clinico di dimetilsolfossido (DMSO): A Review,
International Journal of Molecular Veterinary Research, Vol.3, No.6
23-33 (doi: 10,5376 / ijmvr.2013.03.0006)
Riassunto
Dimetilsolfossido sta avendo una struttura piramidale, CH 3 -SO-CH 3 . È
un dipolare, solvente aprotico e altamente igroscopico. Penetra
facilmente la pelle entro 5 minuti dopo l'applicazione cutanea. Aumenta
la penetrazione di anestetico, cardioattiva, anticolinesterasica e altri
agenti terapeutici non-innocui. E
'consigliato per distorsioni acute, stiramenti, borsiti e le loro
gonfiori dei tessuti molli associati e ematomi. La
terapia di combinazione di DMSO con antibiotici o steroidi migliorare la
guarigione delle habronemiasis o estivi piaghe cutanee, piede bombi,
acral dermatiti leccare, artrite, e la mastite. Si
è considerato di avere una bassa tossicità. Cronica
esposizione termica, chimica di DMSO solvente e alti livelli di
contaminanti chimici con gravi ustioni elettriche provoca il carcinoma a
cellule squamose invasivo degli arti superiori negli esseri umani. La
dose endovenosa terapeutica è di circa 1,0 g / kg in soluzione al 10 ~
45% somministrate lentamente in esseri umani, cani, gatti e cavalli. Amministrazione
articolari Intra di DMSO ridotto la gravità della sinovite indotto
chimicamente nei cavalli.
1 Introduzione
Dimetilsolfossido (DMSO), in tracce si trova naturalmente in
acqua dolce e in mare e la pioggia.
Viene prodotto commercialmente dal legno , un sottoprodotto di
cartario negli Stati Uniti e carbone e del petrolio in Europa ( Bartfeld
e Goldstein ,
1975; Jacob
e Herschler ,
1983). Si presenta come un
prodotto di scarto di lavorazione di pasta di legno ( Booth
e McDonald ,
1982).
La FDA ha approvato i farmaci veterinari DOMOSO® e SYNOTIC® (Diamond
Laboratories Inc., Des Moines, Iowa).
Mentre la FDA ha approvato per uso come preparazione medica il
RIMSO-50 ®(Research
Industries Inc.), che contiene una soluzione DMSO al 50%.
Dimetilsolfossido sta avendo una struttura piramidale, CH 3 -SO-CH 3 . Il
legame zolfo-ossigeno è molto polare, dando il liquido ad alta costante
dielettrica. Esso
è un liquido trasparente con un punto di ebollizione di 189 ℃ alla
pressione di 1 atmosfera e ha un peso specifico di 1,0958 a 25 ℃ ( Booth
e McDonald ,
1982). Si
tratta di un dipolare, aprotico e solvente altamente igroscopica (MacGregor ,
1967; Weissman et
al, 1967;. David ,
1972; Kharasch
e Thyagarajan ,
1983; Windholz ,
1983).
il
Puro DMSO viene rapidamente diluito ad una concentrazione del 66%
al 67% quando è esposto all'aria ambiente ( MacGregor ,
1967; Szmant ,
1967; Kharasch
e Thyagarajan ,
1983). Idratazione di DMSO è
una reazione esotermica, il calore sviluppato viene prontamente
apprezzato quando DMSO viene applicato alla pelle e reagisce con l'acqua
dall'aria e dal tessuto sottostante ( MacGregor ,
1967; David ,
1972; Jacob
e Herschler ,
1983; Kharasch
e Thyagarajan 1983
.)
2 Storia
prima storia su Dimetilsolfossido pụ far risalire al 1867, quando un
chimico russo, Alexander Saytzeff, ha descritto l'ossidazione di dimetil
solfuro in Dimetilsolfossido e ulteriormente descritto alcune delle sue
notevoli proprietà solventi ( Leake ,
1967; Bartfeld
e Goldstein ,
1975 ). C'era
un po 'di interesse in DMSO fino al 1950, quando le sue proprietà
solventi sono stati sfruttati per l'uso in molti processi industriali. Ricercatori
industriali hanno scoperto che si tratta di un solvente per erbicidi,
fungicidi, molti antibiotici e ormoni.
Si pụ migliorare
notevolmente la loro penetranza e l'efficacia in piante e alberi e
migliorare la crescita delle piante del 15% al 20% ( Garren ,
1967; Kiehl ,
1967; Leake ,
1967; Leonard ,
1967; Scuchetti ,
1967; Smale .
et al, 1975) .
Gli scienziati che lavorano con DMSO presto riportato altre proprietà
insolite come la sua capacità di penetrare la pelle a produrre un
odore da aglio o ostriche alitosi. Questo
odore è dovuto al suo metabolita, dimetil solfuro ( Distefano
e Klahn ,
1965; Brown .,
1982)
Robert Herschler e Stanley Jacob erano forti sostenitori del primo
studio di DMSO come agente terapeutico ( Leake ,
1967; Bartfeld
e Goldstein ,
1975;Leake ,
1975; Douglass
e Walker ,
1983).
DMSO è risultato essere superiore al glicerolo per la crioconservazione
degli spermatozoi bovina ( Lovelock
e Bishop ,
1959). Viene usato anche come
crioprotettore aggiunto alla cella mezzi per impedire le cellule dalla
morte mentre vengono congelati ( spine ,
2007).
La prima relazione di DMSO come un agente farmacologico è stato
pubblicato nel 1964. Investigational New Drug (IND) Stato è stato poi
concesso dalla Food and Drug Administration (FDA) ( Harter ,
1983).
Nel mese di novembre 1965, l'FDA ha terminato gli studi clinici su DMSO
perché Rubin dimostrato che DMSO indotta cambiamenti lenticolari in
alcuni animali da laboratorio ( Rubin
e Barnett ,
1967). Nel 1966, la FDA ha
rilasciato la policy di consentire la valutazione clinica nel
trattamento di patologie gravi come la sclerodermia, persistente herpes
zoster e grave artrite reumatoide, per le quali nessuna terapia
soddisfacente era disponibile ( Harter ,
1983). Nel 1968, la policy è
stata ulteriormente rilasciata per consentire l'applicazione topica per
meno di 14 giorni ( Kligman ,
1965). Nel 1970, la FDA ha
approvato DMSO per uso veterinario in lesioni muscolo-scheletriche nei
cavalli. Nel 1972,
l'approvazione è stato prorogato per l'uso nei cani. Nel
1978, la FDA ha autorizzato l'uso del 50% DMSO (RIMSO-50 ® )
per il trattamento della cistite interstiziale negli esseri umani ( Leake ,
1967; Harter ,
1983)
3 fisiologici e farmacologici Properties
3.1 assorbimento o penetrazione di DMSO Dimetilsolfossido
facilmente penetra la pelle entro 5 minuti dopo l'applicazione cutanea. Radiomarcato
DMSO pụ essere rilevata nel sangue e caratteristico aglio alitosi è
evidente a causa della riduzione del suo metabolita chiamato solfuro di
dimetile entro 20 minuti. Si
pụ trovare in tutti gli organi del corpo e entro un'ora, DMSO
radiomarcato viene rilevato nelle ossa e nei denti ( Kolb et
al., 1967). La capacità di
penetrazione di DMSO viene ritenuto essere dovuto alla sua scambio e
interscambio di acqua nel membrane biologiche ( Szmant 1967; Weissman et
al, 1967;. David ,
1972; Kharasch
e Thygarajan ,
1983).
3.2 DMSO come agente veicolante Dimethyl
solfossido facilita la penetrazione di molte altre sostanze attraverso
le membrane. Penetrazione
cutanea di vari steroidi ( Dkan
e Gunberg ,
1967; Maibach
e Feldman ,
1967; legno
e legno ,
1975) (, insulina, eparina, sulfadiazina Potts .
et al, 1967) e fenilbutazone ( Jimenez
e Wilkens ,
1982) è arricchito da DMSO. Anestetici,
cardioattiva, anticolinesterasici e altri agenti terapeutici non-innocui
potrebbe potenziare la penetrazione o modificato attività in presenza di
DMSO ( Distefano
e Klahn 1965; Banthorpe
e Lamont ,
1967; Braude
e Monroe ,
1967; Smith et
al 1967.; Steinberg ,
1967; Rubin ,
1975; Yellowless .
et al, 1980).
In situazioni cliniche, è usato come un veicolo e potenziatore o di
agenti antibatterici ( Potts et
al, 1967;. Feldmen et
al, 1975;. Miranda-Tirado ,
1975;Van
Risjwick ,
1981), antiprotozoico ed antifungini ( Post
e Saunders ,
1979), gli agenti antivirali ( Sehtman ,
1975;Zuniga et
al, 1975;. Spruance et
al, 1983) e agenti chemioterapici (. Garrido
e Lagos ,
1975; Setälä ,
1983; Warren et
al, 1983)..
3.3 Radioscavenging proprietà di DMSO dimetilsolfossido
trappole idrossido radicale libero e del suo metabolita solfuro
riduzione dimetil (DMS) intrappola l'ossigeno radicali liberi ( Misch
e Misch ;
1975; Repine .
et al, 1979;Hill .
et al, 1983; Rosenblum ,
1983). Le
loro capacità scavenging radicali liberi sono da ritenersi responsabili
per alcune delle proprietà antinfiammatorie, crioprotettivi,
radioprotettivi e antiischemic se usato in
vivo ,
topica o parenterale (Brayton ,
1986).
3.4 Enzyme azione inibizione DMSO Dimetilsolfossido
inibisce l'acetilcolinesterasi e deprime il diaframma risposta alla
stimolazione muscolare e nervosa sotto in
vitro condizioni. Essa
provoca fasciculation spontanea, aumenta gastrica tono della muscolatura
liscia e l'ampiezza della contrazione del muscolo atriale e riduce la
soglia cardiaca vagale ( Sams ,
1967). Dimetilsolfossido ha
effetti cardiovascolari e vasoattivi e questi sono attribuiti, atleast
in parte, per la sua attività anticolinesterasica ( Shlafer
e Karow ,
1975; Hameroff et
al., 1983).
3.5
le applicazioni terapeutiche di DMSO redazione
La FDA ha approvato di DMSO, DOMOSO ® è
consigliato per
-
distorsioni acute, stiramenti, borsiti e le loro gonfiori dei
tessuti molli associati e ematomi. Essa
allevia il dolore e gonfiore e migliora la funzione della parte
colpita più rapidamente delle terapie convenzionali ( Knowles ,
1967; Levesque ,
1967; Tiegland
e Saurino ,
1967).
-
Gonfiore
post-operatorio a causa di un trauma chirurgico, il dolore e il
gonfiore sono ridotti e la guarigione è migliorata ( Arno et
al, 1967;. Kleberger ,
1967; Penrod .
et al, 1967; Riis ,
1984). SYNOTIC ® (Diamond
Laboratories, Desmoines, Iowa) è raccomandato per il sollievo di
-
infiammazione e prurito associato con otite acuta e cronica.
-
RIMSO-50® è raccomandato per l'instillazione diretta nella vescica
urinaria nel trattamento del refrattario cistite interstiziale nei
pazienti umani ( AMA
Dipartimento di farmaci ,
1980; Santos et
al, 2003;. Fourcroy et
al., 2004).
-
Pụ anche migliorare la guarigione mediante l'applicazione topica di
DMSO per il trattamento di ulcere orali ( Kutscher et
al., 1967), ulcere cutanee diabetogeni ( Miranda-Tirado ,
1975), ulcere cutanee varicose ( Sehtman ,
1975), ulcere cutanee croniche ( Scott
e Walton ,
1983), ustioni ( Miranda-Tirado ,
1975; Sehtman ,
1975), ferite aperte ( Levesque ,
1967;Dubinsky
e Skager ,
1975), innesti cutanei ( Sehtman .,
1975) e ulcere corneali condizioni
muscoloscheletriche croniche come l'artrosi cronica e degenarative
discopatia nell'uomo ( Demos et
al, 1967;. John
e Laudahn ,
1967; Paolo ,
1967;Steinberg ,
1967) e tendine cicatrici o piegato in cavalli ( Tiegland
e Saurino ,
1967) sono stati trattati con DMSO negli studi clinici.
-
L'applicazione
topica di gel DMSO è stata valutata nel trattamento di endotossina
indotta sinovite nei cavalli ( Smith et
al., 1998).
-
La somministrazione intra-articolare di DMSO ridotta gravità di
sinovite indotto chimicamente nei cavalli ( Welch et
al., 1991). Orgoglio si
riduce quando DMSO viene applicato alle ferite di sotto del tarso
equina o carpo che guariscono per seconda intenzione o terziario ( Levesque ,
1967). DMSO riduce
fibroplasia come risultato della sua inibizione della proliferazione
fibroblastica in
vitro ( Alsup
e De Bowes ,
1984). Sarebbe
un'aggiunta importante nel trattamento di casi chirurgici colica ( Davis ,
1984). Diminuisce la
gravità del danno epatico causato da ischemia-riperfusione dopo
bloccaggio della vena porta ( Sahin et
al., 2004). La
sua combinazione con la soluzione di risciacquo carolina sarebbe
protettivo contro i danni da ischemia-riperfusione nel digiuno
equina ( Dabareiner ,
2005).
-
La terapia di combinazione di DMSO con antibiotici o steroidi
migliorare la guarigione delle cutanee habronemiasis o estivi piaghe
(McMullan ,
1982; Faddock
e Mullowney ,
1983; Moore .
et al, 1983), piede bombi ( Halliwell ,
1975), dermatite da leccamento delle estremità ( Scott
e Walton ,
1983), l'artrite e la mastite ( Figueiredo et
al, 1993)..
-
Antifungini e steroidi insieme con DMSO sono utilizzati per il
trattamento di graffi ( McMullan ,
1982) e phytomycosis ( McMullan ,
1983).
-
L'applicazione topica di DMSO, fenilbutazone e acetil salicilico
unguento acido viene usato per il trattamento di edema della
mammella ( Szalbierz et
al., 1996).
-
Herpes Virus:
già a basse concentrazioni blocca la replicazione ;
Agenti antivirali topici insieme con DMSO sono utilizzati per il
trattamento di
Herpes simplex virus
( Hamuy
e Berman ,
1998). Liquido sinoviale
con DMSO è stato provato nel trattamento dell'artrite asettico nei
vitelli sperimentali ( Tayal et
al., 1998 e 2000). L'effetto
deleterio di nicotina è stato effettivamente bloccato da DMSO nei
ratti sperimentali ( Leite ,
2007). Diagnosi di
Dermatofitosi dell'orecchio è stato fatto da idrossido di potassio e
Dimethyl sulfoxide prova ( Morinaka ,
2005). acuta CNS trauma,
infiammazione, edema e ischemia sono stati trattati con DMSO per via
endovenosa in laboratorio ( De
la Torre et
al, 1975;. Brown et
al, 1980;. Rucker .
et al, 1983) e clinici casi ( Lee ,
1983; Reed ,
1983; Waller et
al, 1983;. Newton ,
1998; Santos .
et al, 2003). Potenziali
applicazioni veterinarie per DMSO nei disturbi del sistema nervoso
centrale includono intervertebrale discopatia nei cani ( Lee ,
1983), il cervello e traumi del midollo spinale in cavalli ( Mayhew
e Mackay ,
1982; Reed ,
1983). Altre possibili
applicazioni di DMSO sono la prevenzione o il trattamento di post
miocardite traumatica o gli infarti del miocardio e conseguenti
aritmie che si verificano secondaria alla dilatazione gastrica e
torsione nei cani ( Finney et
al., 1967).
-
Dimetilsolfossido è stato provato in pazienti umani per il
trattamento varie malattie reumatiche come l'artrite reumatoide ( Rosenbaum et
al, 1965;. Zuckner et
al, 1967;. Gorog
e Kovacs ,
1975; Jimenez
e Wilkens ,
1982; Rosenstein ,
1999), amiloidosi renale ( Gruys et
al, 1981;. Jimenez
e Wilkens ,
1982; Scheinberg et
al, 1984;. Santos .
et al, 2003) e la sclerodermia ( Scherbel et
al, 1967;. Fleischmajer ,
1975; Jimenez
e Wilkens ,
1982; Scherbel ,
1983).
-
Attività anticolinesterasico di DMSO pụ aiutare nel trattamento di
auto disturbi del sistema immunitario, come la miastenia grave, in
cui l'attacco immunologico è diretto a recettori a giunzioni
neuromuscolari ( Pestronk
e Drachman ,
1980).
-
dolore intrattabile come Post amputazione dolore fantasma ( Rosenbaum et
al., 1965 ), toracotomia dolore post incisionale ( Penrod et
al, 1967), mal di testa (. Blumenthal
e Fuchs ,
1967) e di altre condizioni dolorose di varie eziologie ( Asen ,
1967; Blumenthal
e Fuchs ,
1967; Dubinsky
e Skager ,
1975; Brown ,
1982 , Douglass
e Walker ,
1983) che non poteva essere alleviato qualsiasi terapia o potrebbe
essere alleviata solo da analgesia narcotico hanno risposto alla
applicazione topica di DMSO.
-
DMSO è stato classificato come un "agente di maturazione" in alcune
linee cellulari neoplastiche ( Borenfreund et
al ., 1975; Stewart .
et al, 1975; Patel
e Lodish ,
1984; Spremulli
e Dexter ,
1984).DMSO è segnalato per potenziare la ciclofosfamide ( Garrido
e Lagos ,
1975; Warren .
et al, 1983) e per essere efficace in un "complesso citostatici" con
vinblastina ( Setälä ,
1983.
3.6 Tossicità di dimetilsolfossido Dimetilsolfossido
è considerato di avere una bassa tossicità. Dose
letale (LD-50) di DMSO somministrato topicamente, per via orale o
parenterale di animali da laboratorio sono alte ( Smith et
al, 1967;. Rubin ,
1975). La dose endovenosa
terapeutica è di circa 1,0 g / kg in soluzione al 10% ~ 45%
somministrata lentamente nell'uomo ( Waller et
al., 1983), Gatti ( Hoerlein et
al., 1983), cani ( De
la Torre et
al. 1975 ; Rucker et
al, 1983) e cavalli (. Mayhew
e Mackay ,
1982; Reed ,
1983). Con dosi letali di
DMSO, la morte è di solito preceduto da prostrazione, convulsioni,
dispnea o tachipnea, ipotensione, edema polmonare e arresto respiratorio
( Caujolle et
al, 1967;. Smith et
al, 1967;. Santos et
al., 2003). Pelle sensibilità
per applicazione topica di DMSO solito è maggiore con concentrazioni
elevate di DMSO (70% ~ 100%), ma il 10% DMSO pụ anche causare
irritazione ( Sulzberger et
al, 1967;. Rubin ,
1975). Tossicità oculare a
causa di DMSO è stato segnalato (Rubin
e Barnett ,
1967; Harter ,
1983). Nei conigli, cani e
suina, i cambiamenti caratteristici sono state modificate lucency della
lente e la miopia ( Kleberger ,
1967; Rubin
e Barnett ,
1967) (o una funzione come lenti doppie mirati legno .
et al, 1967). emolisi è visto
sia in
vitro e in
vivo dopo
l'uso di DMSO ( Distefano
e Klahn ,
1965; Caujolle et
al, 1967;. Smith et
al, 1967;. Waller .
et al, 1983). Nefrotossicità
è stata riportata con la somministrazione orale o endovenosa di DMSO in
topi, ratti, cani e gatti ( Caujolle et
al, 1967;. Smith et
al, 1967).. I segni di danno
renale includono ematuria, emoglobinuria e mite nefropatia tubulare o
nefrite a autopsia ( Caujolle et
al, 1967;. Smith et
al, 1967).. La sua
esposizione a sviluppare il cervello di topo @ 0,3 mL / kg possono
produrre la degenerazione del cervello ( Hanslick et
al., 2009). Epatotossicità
è stata osservata in studi di tossicità cronica su animali da
laboratorio ( Caujolle et
al, 1967;.Smith .
et al, 1967; Rubin ,
1975). Diversi
agenti tossici se presenti in soluzione DMSO pụ facilmente penetrare
guanti di gomma e la pelle ( Banthorpe
e Lamont ,
1967). In soluzione DMSO,
effetti di alcuni agenti epatotossici, come gli idrocarburi aromatici
sono potenziati ( Kocsis et
al, 1968;. Kocsis et
al., 1975). DMSO aumenta
vincolante epatica e il metabolismo di alcuni agenti cancerogeni ( Levine ,
1975). Effetti teratogeni di
DMSO sono stati riportati in uccelli e mammiferi ( Caujolle et
al., 1967). Cronica
esposizione termica, chimica di DMSO solvente e alti livelli di
contaminanti chimici con gravi ustioni elettriche provoca il carcinoma a
cellule squamose invasivo degli arti superiori negli esseri umani ( Chang ,
2011). Richiede riduzione
dell'esposizione al DMSO e riduzione degli effetti tossici prima che
l'uso di DMSO in crioconservazione di cellule staminali ( Windrum et
al., 2005).
4 Conclusione efficacia
Dimethyl sulfoxide di un penetrante, carrier penetranti, crioprotettore,
radioprotectent, antiischemic, anti- infiammatorio e analgesico è ben
consolidata. Gli effetti
collaterali di DMSO quali degranulazione dei mastociti, diuresi e
ipovolemia possono aggravare i problemi preesistenti del paziente e
devono essere considerati prima di iniziare il trattamento. Dimetilsolfossido
avrà un ruolo nei pazienti veterinari per il trattamento della
distorsione, borsiti, Orgoglio, sinovite, gonfiore postoperatorio,
otite, prurito, bruciare, ulcere e la gestione del dolore, se adeguata
preparazione è introdotta commercialmente come farmaco in India.
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